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睾丸扭转另一侧固定吗

发布日期:2021-09-13编辑:fNyoZ分类:睾丸癌

    要固定。

    睾丸扭转发生后,除了对患侧睾丸复位固定外,还应探查并固定健康侧的睾丸。因为健康侧的睾丸,没有实施固定的话,会因睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷,而发生扭转的危险。

    1、扭转情况较轻的,通过手法复位后,可用“丁”字带将阴囊支持固定一周,直至正常功能逐渐恢复。

    2、通过手术复位的睾丸扭转,一般会采用不可吸收线将其固定于阴囊底部,并确认不会出现再次扭转。因已有报告用可吸收缝线固定后,睾丸扭转容易再次复发。

    3、对于健康侧的睾丸,用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上,这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转。

    1、手法复位

    睾丸扭转一经诊断,症状较轻者,且未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。

    复位时,先用1%5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

    2、手术探查及睾丸固定术

    如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。

    睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

    3、对侧睾丸固定术

    对所有睾丸扭转的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷,以后还有发生对侧扭转的危险。